县委县人大 县政府县政协 联系我们
社会保障
首页 > 服务中心 > 个人办事 > 社会保障 > 正文

基本医疗保险定点医疗机构资格审查
2014-11-26 16:49:43   来源:广西隆林网   作者:   评论:0   点击: 收藏 | 打印

  一、行政审批项目名称、性质  1、名称:基本医疗保险定点医疗机构资格审查  2、性质:非行政许可  二、设定行政审批的法律依据  《国务院办公厅关于保留部分非行政许可审批项目的通知》(国办发[2004

  一、行政审批项目名称、性质

  1、名称:基本医疗保险定点医疗机构资格审查

  2、性质:非行政许可

  二、设定行政审批的法律依据

  《国务院办公厅关于保留部分非行政许可审批项目的通知》(国办发[2004]62号)附件《保留的部分非行政许可审批项目目录》(211项)中的第80项:基本医疗保险定点医疗机构资格审查,各统筹地区劳动保障行政主管部门。

  三、实施权限和实施主体

  《劳动和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局关于印发〈城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法〉的通知》(劳社部发[1999]14号)第二条规定:本办法所称的定点医疗机构,是指经统筹地区劳动保障行政部门审查,并经社会保险经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务的医疗机构。地级市人力资源社会保障行政部门:负责本统筹地区基本医疗保险定点医疗机构资格审查。

  四、行政审批条件

  《劳动和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局关于印发〈城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法〉的通知》(劳社部发[1999]14号)第五条规定:定点医疗机构应具备的条件:

  (一)符合区域医疗机构设置规则;

  (二)符合医疗机构评审标准;

  (三)遵守国家有关医疗服务管理的法律、法规和标准,有健全和完善的医疗服务管理制度;

  (四)严格执行国家、自治区物价部门规定的医疗服务和药品的价格政策,并由物价部门检查合格;

  (五)严格执行自治区城镇职工基本医疗保险的有关政策规定,建立与基本医疗保险管理相适应的内部管理制度。三级医疗机构及二级综合性医疗机构应有专门管理医疗保险工作的部门和人员,其他医疗机构应有专(兼)职管理医疗保险工作的人员;

  (六)承诺并严格履行与医疗保险经办机构签订的协议;

  (七)配备符合自治区基本医疗保险联网结算要求的计算机管理系统,并有相应的管理和操作人员。

  五、实施对象和范围

  以下类别的经卫生行政部门批准并取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构,以及经军队主管部门批准有资格开展对外服务的军队医疗机构,可以申请定点资格:

  (一)综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医院、专科医院、妇幼保健院;

  (二)综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医综合门诊部、民族医门诊部;

  (三)诊所、中医诊所、民族医诊所、卫生所、医务室;

  (四)专科疾病防治院(所、站);

  (五)经地级以上卫生行政部门批准设置的社区卫生服务机构。

  六、申请材料

  (一)关于申请职工基本医疗保险定点医疗机构资格认定的请示1份(附件:);

  (二)《百色市职工基本医疗保险定点医疗机构资格认定申请书》1式2份(附件3);

  (三)《医疗机构执业许可证》正、副本复印件1份(核对原件);

  (四)服务方式、诊疗科目及收费标准清单1份;

  (五)大型技术设备清单1份;

  (六)医疗、办公和业务用地的房产证明材料(自有场所应当提供房产证明,租赁场所应提供租赁协议文本)1份(提供复印件,核对原件);

  (七)各种职称专业技术人员人数及高级职称的卫技人员名单1份;

  (八)卫生行政主管部门提供的医疗机构评审合格的证明材料以及药品监督管理和物价部门监督检查合格的证明材料各1份;

  (九)上年度收支情况和门诊、住院诊疗服务量情况(包括门诊诊疗人次、平均每一诊疗人次医疗费、住院人数、出院者平均住院日、平均每一出院者住院医疗费、出院者平均每天住院医疗费等)、现有病床数各1份;

  (十)本单位基本医疗保险工作管理制度以及内部管理制度各1份;

  (十一)由代理人办理的需提供授权委托书以及代理人的身份证复印件1份。

  七、办结时限

  (一)法定办结时限20个工作日;

  (二)承诺办结时限15个工作日。

  八、行政审批数量

  无数量限制

  九、收费项目、标准及其依据

  不收费

  十、咨询、投诉电话

  (一)隆林各族自治县本级咨询电话:隆林各族自治县人力资源和社会保障局办公室0776-8202258;

  (二)隆林各族自治县本级投诉电话:0776-8202258。

上一篇:医疗保险待遇审核
下一篇:职工工伤保险待遇审核

分享到: 收藏